不妊治療と妊活ガイド

不妊治療と妊活ガイド
2016-01-10

「腹腔鏡手術について」

腹腔鏡手術とは?

腹腔鏡手術とは開腹手術とは違い、お腹の中に内視鏡を入れて、モニターを見て手術をすることです。お腹に1から2cm程度の穴を開け、内視鏡を挿入します。そして炭酸ガスを注入して、お腹の中を膨らまして、手術をしやすくします。

他にも5~10㎜の穴を3~4ヵ所開けて、鉗子などの専用の器具を出し入れして、腹腔内のテレビモニターを見ながら手術をします。

この術式は開腹手術より良い点がたくさんあります。例えば、傷が小さいため、傷口が目立たず術後の痛みが少ないです。

また術後の癒着が少なく、出血量が少ないため予後が良いです。よって入院期間が短く済み、社会復帰を早めることが出来ます。

しかし欠点もあり、悪性腫瘍だった場合は、臓器によりますが腫瘍を全て取りきる必要があるため、内視鏡では視野が狭く向いていません。また強固な癒着や広い癒着がある場合は、癒着を剥がす時に小さい器具では作業しにくいため、開腹手術を行うことが多いです。

腹腔鏡手術の中でも、不妊治療を目的とした手術は多いです。不妊治療は、実費のことが多く費用が高いことから、助成金を受け取れる場合があります。しかし腹腔鏡手術は、不妊治療を目的としていても助成の対象外なため、助成金を受け取ることは出来ません。

期間と費用は?

胃がんは、早期胃がんの約60%が行われてます。胃がんが粘膜下層まで進行していて、リンパ節をとる必要がある時に、腹腔鏡手術行います。

入院期間は、術後の経過によって違いますが、10日前後で退院出来ます。

費用は、保険適用が認められているため、助成金の対象ではありません。手術の内容や難易度で変わりますが、自己負担額は約13万円です。

大腸がんの場合、約30%が腹腔鏡手術で行われています。腫瘍が大きかったり、切除するリンパ節が多い場合は、開腹手術をする必要があります。

入院期間は、術後の経過により違いますが約1週間程度です。手術費用は、自己負担額が約15万円です。

胆のう摘出や胆石切除は、ほとんど内視鏡による手術で行われます。入院期間は、術後の経過により違いますが約1週間程度です。

手術費用は、自己負担額が10~13万円です。

不妊治療を目的とした場合は、ほとんどが腹腔鏡手術で行われます。開腹手術よりメリットが多く、例えば開腹手術は術後に癒着が起きる場合が多く、手術による不妊症を引き起こす可能性が高いです。

また原因不明の不妊治療の場合、内視鏡を使うことで細かな部分がわかり、手術に移行できます。

入院期間は、術後の経過により違いますが約1週間前後です。手術費用は、不妊治療目的ですが、助成金の対象に入りません。手術内容や術後の経過で違いますが、自己負担は15~20万円です。

医療費控除・助成金はある?

腹腔鏡手術の費用は、手術の技術料の評価が足されるため、開腹手術より治療費がやや高くなることがあります。

胃がんの場合は、入院期間などで変わりますが約120万円かかります。保険が適用されるため自己負担は3割負担になりますし、高額療養費制度が受けられるため、約13万円で手術が受けられます。

大腸がんの場合は、入院期間などで変わりますが約150万円かかります。高額療養費制度が受けられることと、保険が適用するため、約15万円で手術を受けられます。

胆のう摘出や胆石切除の場合、入院期間などで変わりますが約60万円かかります。高額療養費制度が受けられることと、保険が適用するため、約13万円で手術を受けられます。

不妊治療を目的とした腹腔鏡手術の場合、臓器が正常な状態ではない理由で手術を行うため、保険適用されます。また高額療養費制度が受けられるので、15~20万円で受けられます。しかし、助成金の対象には入りません。

助成金を受け取ることが出来るのは、不妊治療に高額な治療費用がかかる場合です。特定不妊治療に該当するのは、高額になる体外受精と顕微受精です。都道府県や市区町村によって、助成金の額が変わりますが、腹腔鏡手術は該当しないため助成は受けられません。

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