不妊治療と妊活ガイド

不妊治療と妊活ガイド
2016-08-22

「受診の目安について」

二人目不妊の定義は?

二人目不妊というのは一人目を出産して二人目を望んでいるのになかなかできない状態をいいます。いろんな基準があるかと思いますが、通常は一人目の授乳を終了してから2年程度妊娠がなければ二人目不妊と判断してよいと考えられます。

不妊には原発性不妊と続発性不妊とがありますが、一度も妊娠経験がない場合を原発性不妊、一度でも妊娠したことがあれば続発性不妊となります。二人目不妊は続発性不妊のひとつと考えられます。

二人目不妊の原因として考えられるものに、子宮内膜症や子宮筋腫、卵巣の疾患、帝王切開など手術後の癒着などがあります。

こういった疾患がないかどうかもきちんと調べる必要があるかと思います。他には年齢を重ねて卵巣の機能自体が低下していたり卵子の質が低下していたりという可能性も考えられます。

近年では晩婚化が進み、高齢出産が増えているために、二人目となるとさらに年齢を重ねて状況が悪くなっている可能性も考慮しなければならないでしょう。

パートナーが変わったりしている場合には、女性側だけでなく男性側に原因があることも考えられますので精子の数や奇形などの検査をする必要もあるかと思われます。

二人目不妊の場合、一人目を生んでいるので妊娠したという事実がありますので、本来であれば自然に妊娠してもおかしくないはずです。

受診、検査のタイミングは?

二人目不妊の可能性がある場合、産婦人科に受診して検査等した方がよいといえるタイミングはいつごろなんでしょうか?普通に夫婦生活をしていれば、一般的には2年程度で9割が妊娠するというデータがあるそうです。

したがって、夫婦生活をしているにもかかわらず、授乳を終えてから2年経過しても二人目が出来ない状況であれば受診したり検査をするタイミングと考えて良さそうです。

不妊症の検査として一般的に行なっているものには、基礎体温の測定、精液検査、頚管粘液検査、フーナーテスト、子宮卵管造影、超音波検査などがあります。

一人目を妊娠しているので、基本的には妊娠できる状態と思われますが、数年たって体の状態も変化している可能性もあります。原因となっている可能性を否定するためにも、念のためこういった検査を受けることをおすすめします。

こういった検査で原因が特定できない場合、エストロゲンやプロゲステロンといったホルモンの検査や性感染症の検査などを行なったり、さらに詳しい検査をしていく場合もあります。

性感染症には、クラミジアのように症状が現れないため気付かずに症状が進んで、不妊の原因となってしまうものもあります。本人には全く覚えがないことが多いので、こういった可能性も考慮する必要があるでしょう。

受診までにしておくべき事は?

二人目不妊の場合、実際に産婦人科で受診するまでにしておくべきことってあるんでしょうか?不妊の原因を調べてもらうことはもちろん大切なんですが、一人目を無事に出産されていますので、もしかしたらタイミングの問題ということも有り得ます。

夫婦生活を行なっていると言っても、精子と卵子が出会わないことには妊娠のしようがありませんよね。

精子と卵子が出会うことのできるタイミングはわずか2・3日と言われています。実は、卵子は排卵から12~36時間程度というわずかな時間しか寿命がないし、精子は女性の体の中で2日~数日しか生きることができないんです。

週に1回夫婦生活を行なっていても、毎回精子と卵子がすれ違ってしまっている可能性もあるっていうことなんですよね。

もしかしたらこれが二人目不妊の原因になっている可能性もあるっていうことなんです。

受診の前に、せめてこの可能性をつぶしておくくらいはやっておいた方がいいかもしれませんね。不妊治療を一生懸命続けてもなかなか妊娠できなかったのに、治療をやめたら自然妊娠したっていうケースもあるようですから。

検査には時間も費用もかかりますし、苦痛を伴う検査や治療もありますので、自然に妊娠する可能性にチャレンジしてみる価値は十分にあると思います。

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