不妊治療と妊活ガイド

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2016-08-22

「抗精子抗体とは?」

どんな病気?原因は?(年代別割合)

二人目不妊は続発性不妊で、頚管障害は二人目不妊に悩んで病院を受診する20代から40代の若い女性に多く見られ、一人目は授かったもののその後は妊娠へ至らない状態のことをいいます。

二人目不妊の主な原因は加齢といわれていますが、加齢は女性だけでなく、男性にも当てはまることです。また、前回の出産などによる要因がある場合もあります。頚管障害とは、精子が移動する子宮頚管に問題があって不妊につながったりする疾患です。

頚管障害の主な原因には抗精子抗体の存在が挙げられています。抗精子抗体があると、子宮頚管の中で精子の進入が遮断されてしまい、不妊の原因になります。

ヒトの体には免疫機能があります。これは、外部からの異物の進入を阻止して、体を守ろうとする働きです。しかし、この免疫反応が精子に働いてしまうのが抗精子抗体と呼ばれる疾患です。

普通、女性の体は精子に対して抗体をつくりません。しかし、前回の出産などによる外傷や、何度も行われた人工授精などで抗体がつくられる場合もあり、女性の子宮頚管から分泌される粘液に抗体が含まれていると、精子は子宮頚管を移動する時に、粘液に触れ、抗体に阻害されてしまいます。このように、抗精子抗体は頚管障害の一種と考えられています。

検査と治療方法

二人目不妊の抗精子抗体検査は2種類あり、ヒューナーテストと精子不動化テストです。

ヒューナーテストは排卵日の前後に性行為を行い、数時間から数日後に頸管粘液を採取して、精子の数や状態や活動状況を調べる検査です。

抗精子抗体はヒューナーテストで見つかることが多いといえ、何度もヒューナーテストを受けても結果が思わしくない場合には、精子不動化テストを行います。精子不動化テストは血液検査です。

女性の血液を採取し、その血清の中に健康な男性の精子を入れて様子を観察して結果を判断します。精子不動化テストの抗精子抗体が陽性の場合で、抗体価が低い場合、人工授精が治療方法に選択されます。

人工授精では、2、3時間間隔で2度授精を行う反復AIHという方法を行うことで、最初に女性の子宮内部に注入した精子精漿による抗体中和効果が期待できます。

そして、抗体価は低いけれど、人工授精の反復例や抗体価の高い人の場合、体外受精や顕微授精での治療を行います。 抗精子抗体をもってしまった原因はよく分かっていませんが、炎症やアレルギー、ストレスがあると強い反応が出やすいという意見があります。

このように、二人目不妊の抗精子抗体検査はヒューナーテストと精子不動化テストの2種類があります。そして、抗精子抗体の原因ははっきりしていません。

防ぐための対策・早期発見のチェック方法

二人目不妊の原因ともなる抗精子抗体は頚管障害の一種です。抗精子抗体は免疫バランスが崩れた状態です。また、クラミジア感染症等で子宮頚管や卵管に炎症がおきた時などは頚管障害の原因にもなります。

女性が抗精子抗体をもっている場合には、精子が膣内に頻繁に入ると、抗体反応がさらに強くなってしまいます。妊娠の確率を高めるため、排卵日以外の性行ではコンドーム使用することなどが予防となることもあります。

また、体が冷えると、基礎体温の高温期に体温があまり上がらず、ホルモンバランスも崩れやすくなります。

そのことが排卵によくない影響を与え、不妊理由になったりします。冷え性による血行不順予防の場合と同じように、体を温めることが重要となります。

加えて、栄養バランスを重視しながら体を温める食品をとるということが大切です。漢方を処方してもらって服用するのも、冷えを改善するという意味でもおすすめです。

感染症によるアレルギー反応という点では、クラミジアに感染しても女性は自覚症状がありませんので、男性に自覚症状が出た時は女性も一刻も早く病院に行くことが早期発見という点で大切といえます。

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