不妊治療と妊活ガイド

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2016-11-30

「子宮頚管無力症について」

原因

妊症の治療を乗り越えて妊娠できた方に是非気をつけてもらいたい病気の一つに、子宮頸管無力症があります。

子宮頸管は子宮と膣を結ぶ細い管で、出産間近になるまでは閉じて赤ちゃんが出てきてしまわないようになっています。

ところがはっきりとした症状も現れないままこの子宮頸管が開いてきてしまうことがあります。それが子宮頸管無力症です。

何も処置をしないでいると子宮頸管が開くことで子宮口も開いてしまうのでだんだんと大きく重くなってくる赤ちゃんを支えていられなくなり流産してしまいます。

原因は解明されていませんがもともと子宮頸管自体が柔らかい体質の人がなるようです。妊娠中しっかり閉じていなければならないのに筋肉組織が弱いとも言えます。

妊娠出産した女性の約100人に1人が子宮頸管無力症を罹患するといった報告があります。

これといった自覚症状がないので発見しにくいのですが、体質に起因するので一人目の出産時に子宮頸管無力症と診断されれば、二人目、三人目の時も必ず子宮頸管が開いてきてしまいます。

不妊症の治療に通っていると経膣超音波検査であらかじめ分かる場合もあります。早めに発見できさえすれば色々と対処方法があるので怖がらなくても大丈夫です。

治療方法

子宮頸管無力症の症状はあまりありません。当然ですが子宮頸管の筋肉は自分でコントロールすることはできません。

それを補うための治療方法はとてもシンプルです。開いてきてしまう子宮口を縛る手術をするのです。

不妊症の治療の際に発見できていれば、妊娠した場合適切な時期に計画的に子宮頸管縫縮手術を受けることができます。

シロッカー手術とマクドナルド手術があり、前者は膣を切開して縫い付ける方法で、後者は切開せずに子宮頸管をたぐり寄せて縛る方法です。より簡単なのでマクドナルド手術が選択されることが多いようです。術後数日で退院できます。

どちらの方法がとられても術後になんらかの症状が出ることもなく、日常生活は普通に送ることができます。

赤ちゃんが十分に大きくなり分娩の準備が整えば抜糸をして自然分娩することができます。ただ、子宮頸管が細菌感染していたりすると除菌できないまま放置してしまうことになり、早産を誘発してしまいます。このような場合には縫縮術を行わず入院して安静を保ち経過を観察することになります。

不妊症の治療では様々な検査をしますが、子宮頸管無力症が早期発見できたりするようにどの検査も妊娠へ向けてのサポートのためにあるといえます。

防ぐための対策・早期発見のチェック方法

妊娠してしばらくして子宮頸管が開いてきてしまっても、自覚できるような症状は何も現れません。

子宮頸管が開くことと子宮の収縮は連動しています。本来は出産のための準備なのです。切迫早産は子宮の収縮で子宮口が開いてしまうことですが、子宮頸管無力症は子宮頸管が開くことで子宮口が開きます。

そして赤ちゃんが下がってきた時点で下腹部が張り、苦しくなります。どちらにしても切迫流産や切迫早産の危険性がかなり高くなるので一刻も早く受診しなければいけません。

そういった緊急の事態を防ぐためには、必ず妊婦健診を受けることです。妊娠中期に入った頃の健診では経膣超音波検査によって早期発見することが可能です。内診で診断されることもあります。

また、もともとかなり子宮頸管が開いている場合には、不妊症の治療で検査を行う際に分かる場合もあります。子宮頸管無力症でも不妊症にはならないので大丈夫です。

状態をきちんと把握し、管理すれば流産も防ぐことができます。もちろん、一度でも子宮頸管無力症を経験していれば次の妊娠でも同じ症状になることがほとんどなので、しっかり心づもりをし健診時に医師に伝えるなどして早めに対策をたてることが肝心です。

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