不妊治療と妊活ガイド

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2016-12-01

「子宮内膜炎について」

原因

子宮内膜炎は子宮の内部の壁が細菌感染によって炎症を起こしている状態です。

原因となる菌には、結核菌、淋菌、クラミジア、ブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌などがあります。出産や流産によって子宮内部の抵抗力が落ちていると感染しやすくなります。月経用のタンポンの取り替え忘れなどで雑菌が繁殖し感染してしまうこともあります。淋菌やクラミジアは保菌している人との性交渉によってうつることもあります。

結核菌の場合は、上記のものとは感染経路が違い、体内に入った結核菌によって卵管が結核に冒され子宮内膜まで感染が及ぶケースと、結核菌が血流にのって運ばれる場合もあります。

子宮内膜炎には急性、慢性、老人性の三つがあり、中でも慢性子宮内膜炎は不妊症の原因の一つになる疾患です。

自覚症状がほとんど無いので気付かずにいると不妊症になることもあるので注意が必要です。ただ、月経周期が乱れたり月経が無くなったりすることがあるので、おかしいなと思えば早めに受診して、検査を受けましょう。

原因となっている菌が特定されればそれにあった抗生剤を服用します。不妊症が慢性子宮内膜炎の治療で改善するのは良くあることです。急性、老人性のものは下腹部の痛みなどを伴う症状が出ますのですぐに受診します。

治療方法

子宮内膜は子宮内の粘膜なのですが、受精卵が着床し育っていくための重要な器官です。

妊娠が成立しなければ、毎月内膜は剥がれて体外に排出され、新しく再生されます。周期的に受精卵を迎える準備を繰り返しているのです。

初めは急性の子宮内膜炎であっても適切な処置をせずにいると、月経では排出しきれない菌が常に残り繰り返し感染を起こします。

子宮内膜炎が慢性化すると卵管にも感染が及んで卵子や受精卵の移動を妨げることから不妊症にもなりやすいのです。不妊症の治療や、下腹部の痛み、おりものの異常などで婦人科を受診すると、内診と子宮内部の分泌物の細胞検査の結果をみて診断が行われます。

子宮内膜炎の炎症は細菌によるものなので、治療は抗生物質が使われます。

内服薬と主にペニシリン、セフェムなどが用いられ、淋菌やクラミジアの場合にはマクロライドなどの抗生物質が使われます。効き方をみながら投与する抗生物質を変えることもあります。

痛みを伴う症状があれば鎮痛消炎剤も処方されますし、必要ならば入院して点滴治療がとられることもあります。

また、性感染症の場合にはパートナーの感染も疑われますので、症状がなくても一緒に受診して抗生物質の服用などの治療を行うことが大切です。

防ぐための対策・早期発見のチェック方法

軽度の子宮内膜炎であれば、細菌も月経によって剥がれ落ちる子宮内膜と共に体外に排出され、治ってしまうこともあります。

不妊症の原因にもなる子宮内膜炎を防ぐにはまず、細菌に触れる機会を減らすことです。体を清潔に保つように心がけましょう。夏場などは下着を通気性の良いものにかえると蒸れて細菌が繁殖するのを防げます。

妊娠を希望していない場合はコンドームを使うと性感染症のリスクを減らせます。もし、細菌が体内に入ってしまったとしても体の免疫力が高ければ発症せずにすむ場合もあります。

ストレスを減らし、栄養バランスの良い食事をとり、睡眠を十分に取ることは子宮内膜炎だけでなく不妊症を含む様々な問題を防ぐもっとも効果のある方法です。

感染した場合でも、早期発見できれば完治することができる病気ですから、セルフチェックをするようにします。

全身症状はほとんど無いのですが、下腹部の違和感や痛み、不正出血や粘性の高いおりもの、またそれに伴った発熱などの症状があれば婦人科を受診しましょう。

婦人科にとって内診はごく基本的な診察なのですが、初めてでためらいのある場合は女性の医師を探して受診するのもいいでしょう。発見を遅らせないことが大切だからです。

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