不妊治療と妊活ガイド

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2016-12-01

「二人目不妊の原因で多いものは? その2」

二人目不妊で多い原因は?

一人目は妊娠するための対策を特にしなくても妊娠できたのに二人目を希望してもなかなか授からない、そんなカップルが近年増えてきています。割合からすると二人目不妊の割合は全不妊症事例の3割近くになると言われています。

考えられる原因としては大きく3つあげられます。

一つ目は、もともと不妊症の兆しはあったが一人目は偶然妊娠できたケースです。女性では卵管の機能障害が二人目不妊全体の約半分の割合を占めています。

もともと卵管が狭く精子の通りが悪かったのが、一人目出産の後症状が悪化してさらに狭くなったり閉じてしまったりするのです。排卵が周期的にありタイミングをはかって性交しても、精子が卵子にたどり着けないので妊娠できません。

二つ目の原因は、卵子の質の低下です。卵子の元となる原子卵胞は女性の出生と同時に誕生しています。つまり女性の加齢とともに卵子も歳をとっていくのです。

一般に35歳を過ぎると卵子は急激に質が落ちると言われています。晩婚化が進む中、一人目出産あとほんの数年で35歳を迎える女性も多くなってきているのも二人目不妊が増える傾向にある原因の一つです。

三つ目はカップルのライフスタイルの変化です。女性は育児、男性は仕事とお互いに忙しくなりストレスを抱えます。ホルモンバランスの乱れ、お互いのコミュニケーションの減少も二人目不妊の原因となる可能性があります。

原因の治療方法は?

二人目不妊のそれぞれの原因について有効な治療法にはどんなものがあるでしょうか。まず、なんらかの生殖器官の機能障害が進行したケースです。これにはなるべく早く婦人科を受診することです。

一人目がすんなり妊娠できたので、まさか不妊症とは思えずに受診が遅れるとそれだけ不利になってしまいます。高齢になれば卵子の質が落ちますし、精子の運動量も減る確率が高くなるからです。

卵管の狭窄や閉塞などでは、卵管造影検査や通水検査を行うと検査によって卵管が通りが改善され数ヶ月以内に自然妊娠できる確率がぐっと上がります。

二人目不妊の二つ目の原因である卵子の老化については今のところ治療法は発見されていません。

もし、卵子を若返らせる方法があったとしても母体そのものが妊娠、出産に耐えられないことも考えられるます。妊娠は時間との戦いとも言えますので、やはり二人目を希望する場合には早めに対策をすることが重要です。

三つ目は、ライフスタイルの見直しです。規則正しい食生活、十分な睡眠を心がけることです。

なかなか難しいのが現状でしょうが、二人でよく話し合い前向きに少しでも改善していきましょう。何年か先の理想の家族像を想像しながらなるべく肩の力を抜いてリラックスできる時間を持つようにすると、ホルモンバランスも良くなり妊娠もしやすくなります。

二人目不妊の割合は?

不妊症には一人目不妊、二人目不妊、三人目不妊などという呼び方が存在します。一人目が70%弱、二人目が30%弱、三人目が数%という割合です。

もともと不妊の原因として卵管の異常などを抱えていたケースが二人目不妊の約半数にも当たりますが、二人目不妊で受診をするカップルの割合が3割に留まるのはなぜでしょうか。

40年前には2.00を上回っていた合計特殊出生率が2014年の発表では1.43と報告されていることからも分かるように、二人目を希望するカップルは年々減ってきています。

一人目出産の後もしも二人目不妊であったとしても、避妊をしていてそもそも不妊に気がつかずにいる場合も多いと推測されます。卵管の狭窄を起こす卵管炎の原因には、不正出血や下腹部痛などの不快症状を伴う子宮内膜症などの炎症やカップルで感染させ合ってしまうクラミジアなどの性感染症などがあり放置しておくべきではないものがほとんどです。

婦人科疾患の予防には定期検診を受けることがとても重要で、健康な体作りは裏返せば不妊症の効果的な対策にもなります。不快な症状が出ている場合はもちろんですが、そうでなくても積極的に定期検診を受けるようにしたいものです。

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