不妊治療と妊活ガイド

不妊治療と妊活ガイド
2016-08-29

「中絶や流産経験があると妊娠しにくい?」

アッシャーマン症候群とは?

産後の処理や、中絶、流産の後に起こりやすい、子宮の病気のひとつに、アッシャーマン症候群というものがあります。

これは、症状としては無月経だったり、月経はあるのに出血量が少ない、流産を繰り返すなどと言った、不妊を引き起こす病気です。手術後生理がいつまで待っても再開しない、体調がすぐれないと言った症状から、受診する場合が多いようです。

しかし、基礎体温などを計っても問題はないので、人によってはそのうち生理が来るだろうと安易に考えてしまう場合があり、受診が遅れることもあります。

原因として考えられるのは、中絶や出産などなのですが、医療ミスで病気が起こるわけではありません。きちんとした処理をしていても、人や場合によってアッシャーマン症候群を引き起こす場合があるのです。

中絶したから不妊になる、と考える方が多いかもしれませんが、必ずしもそういうわけではないので、安心してください。中絶も含め、通常の出産や死産、流産によっても、妊娠しづらくなる病気を併発してしまう可能性は誰にでもあるのです。

しかし高齢で抵抗力の落ちた人は併発しやすい場合もあります。また、中絶を何度も繰り返していれば、アッシャーマン症候群になってしまう可能性は高くなるのは事実でしょう。

普通、子宮内膜は妊娠の為に厚くなるのですが、アッシャーマン症候群になると、癒着が起こることによって、内膜が妊娠に必要な厚みにまで成長出来なくなってしまうのです。

そのため、生理の時に剥がれ落ちる内膜の量も少なく、内膜の厚みがないために、着床もしづらくなってしまうのです。

この結果、不妊になったり、無月経となったりするのです。勿論手術によって回復する可能性はありますが、高齢である場合は深刻な問題となります。この治療に時間がかかることによって、年齢もどんどん高齢となり、さらに妊娠する可能性が低くなっていってしまいます。

原因は?

流産や人工中絶を行うと、手術で子宮の内膜を剥がす処置が行われるのですが、きちんとした処置をしても、こういった手術をすることで、子宮内膜が癒着しやすくなってしまうのです。

子宮の中をかきだし、内膜を人工的に剥がすのだから、多少なりとも子宮内が傷つく可能性は十分あります。するとそこから癒着が生じてしまうのです。内膜が癒着すると、内膜は妊娠に必要な厚みにまで成長することが出来ません。成長できないということは、受精卵が着床できないということです。

つまり、不妊となってしまうのです。さらに、一部分だけの癒着だった場合は、別の個所で内膜が厚くなるのですが、癒着が起こっていない子宮よりは内膜の量が少ないため、月経の量が少なくなってしまいます。この場合は、不妊になる可能性が高いのですが、全く妊娠出来ないというわけではありません。

自然妊娠を諦める必要はありませんので、適切な処置をしてもらうため、受診するといいでしょう。

特に高齢で自然妊娠を望んでいる場合は少しでも早い治療が必要です。高齢の方は、生理の状態、体調をきちんと管理しましょう。

また、基礎体温を付け、体温は正常なのに生理が来ないと言う場合はアッシャーマン症候群を引き起こしている可能性が高いです。この場合はきちんと受診しましょう。

治療法と対策は?

癒着が起こってしまった部分をはがす手術が行われます。手術により、正常な状態に戻し、生理や妊娠も可能な体に戻すことが目的です。この手術が成功すると、自然妊娠の可能性も高くなります。

しかし、高齢の場合子宮の老化が起こり、病気のない体でも妊娠しづらくなっていくものなので、高齢でアッシャーマン症候群を引き起こした場合は妊娠の可能性も低くなってしまうかもしれません。

また、癒着を剥がす手術と同時に、エストロゲンというホルモンを投与する治療も行われる場合もあります。これによって子宮の状態が回復する可能性も高くなります。

さらに、一度癒着を剥がす手術を行っても、再び癒着が起こってしまう場合もあるので、繰り返さないために、バルーンカテーテルを使用する場合もあります。

これは細い管と繋がった先に風船のようなものがついている器具で、これを子宮内に挿入して、癒着を引き起こさないようにします。

きちんと処置をすると、妊娠の可能性も高くなります。生理の状態がおかしかったり、生理が来なかったり、中絶手術後の体調の変化などに気づいたらなるべく早い段階で受診する事をお勧めします。

特に高齢で不妊に悩んでいる方は少しでも早く診察してもらうと、より妊娠の可能性を高めることが出来るでしょう。

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